| שאלה: האם יש למדוד לחץ דם לפני עירוי נוזלים? על הרופאים, וגם על החולים, להכיר את הסוג, את ההרכב ואת המשמעות הפיזיולוגית של התמיסה שבה הם משתמשים על מנת שיוכלו להעניק לחולה את הטיפול המתאים ביותר | העירוי מתבצע באמצעות צנתר צינור חלול המוכנס, לרוב לווריד היקפי פריפרי דרכו יש הזלפה של תמיסה הכוללת לרוב חומר תרופתי היישר לתוך מחזור הדם |
|---|---|
| לעיתים ילדים חוששים להזיז את היד עם העירוי ולכן ההורים מתבקשים להסביר לילדים כי אין כל חשש ולעודד אותם להזיז את היד | לייעול הטיפול והתאמתו לצרכי המטופל העירוי נעשה באמצעות משאבת ה-PCA מכשיר קטן המחובר לצינור העירוי |
| במהלך תקופה זו, חלק מחברות הייצור ביצעו RECALL על דגמים רבים של משאבות | לסיכום: נוזלים זה חשוב נוזלים יכולים להציל חיים, אולם נוזלים גם יכולים להרוג, הנושא של פתיחת וורידים במסגרת הפעילות שלנו באיחוד הצלה הופכת לנדירה ולא לחלק מהעבודה השוטפת ולכן חשוב לרענן את הדברים מידי פעם |
|---|---|
| אנחנו ככוננים רשאים לתת נוזלים IV בתנאי שהמצב הרפואי גרם לירידה בלחצי הדם מתחת ל 90 ממ"כ | משאבת עירוי היא המשמש להחדרת נוזלים, תרופות או חומרי הזנה ל של המטופל בצורה מבוקרת |
המאמר הבא יוקדש כולו לטיפים וטריקים מאוד פשוטים שפשוט עוזרים לנו לפתוח ווריד בניסיון הראשון.
9| ביקרבונט - מסומן HCO3- : ביקרבונט הוא קומפלקס שלילי שמורכב מאטומי מימן, חמצן ופחמן | באותה תקופה התחיל דר' ג'ון מיירס להשתמש במשאבה על מנת לבצע החדרת נוזלים לחולים "קוקטייל" של ו, בצעד זה הראה כי טיפול ורידי IV אינו מיועד רק ל, אלא יכול לעזור לחולים בהחזרת חומרים תזונתיים חיוניים |
|---|---|
| אמת היא כי ערך נמוך מאוד של ל"ד בסיטואציה של טראומה מעיד בד"כ על אובדן נפח רב מכלי הדם ועל צורך דחוף בעירוי, אך ערכים נורמלים ואף גבוהים של ל"ד לא שוללים צורך בעירוי, שכן לא תמיד ישנה התאמה בין ערכי ל"ד למידת אובדן הנפח מכלי הדם: ראשית, יש לקחת בחשבון שכל פצוע נתון במתח רב הגורם לל"ד לעלות ויכול למסך את הצורך בעירוי, ושנית, אובדן של 10%-20% מנפח הדם לא יגרום לירידה בלחץ הדם בשלב ראשון אלא רק לעליה בדופק, בשל פעולתם של מנגנוני פיצוי פיזיולוגיים | הוא נמצא רק בתמיסות מוגדרות שמצוין עליהן שהן מכילות גלוקוז, כגון D5W - תמיסה עם 5% גלוקוז |
טיפול רפואי שכולל מתן נוזלים ואלקטרוליטים תוך ורידיים נדרש במצבים רפואיים שונים כמו איבוד דם או נוזלים ממערכת העיכול, השתן או הנשימה, או בחולים עם חום ובחולים הסובלים מכוויות.
27